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冷冻疗法(Cryotherapy)

日期:2019-10-08 10:42 来源: 速冻

  冰敷,更系统地被称为“冷冻疗法(Cryotherapy)”是应用最为广泛的治疗急性运动损伤的方法之一。它经济、便捷但又行之有效,是RICE技术的组成部分,帮助减少肿胀和缓解疼痛。

  对于急性损伤,即刻采用冷疗是非常重要而且有效的办法,对损伤的长期恢复也十分有用。它的主要功效有以下这些:

  目前对于使用冰敷后能缓解疼痛的机理还不是十分明了。有很多理论和假设,也提出了不少作用机制解释冰敷为什么能够缓解疼痛。这些机制包括:

  通过降低皮肤和皮下组织的温度,冰敷可以收缩血管,减少了血液渗入周围组织,从而减少局部肿胀。冰敷几分钟后,收缩的血管重新开放,恢复局部血供。这样不断地重复收缩血管和开放血供,我们称之为“振荡反应”。

  尽管血液仍然会流向受伤的部位,但是使用冰敷后局部肿胀明显减少。肿胀和水肿得到控制,可以增加肌肉及关节活动度,减少了功能活动限制,有利于早期恢复。

  此外,炎症反应引起的肿胀会引起组织局部压力增高,导致局部疼痛。这种疼痛主要是由于局部组织受损后,致痛的化学物质释放入血所致。而使用冰敷可以收缩血管,减少致痛物质入血,同样起到缓解疼痛的作用。

  肌肉痉挛通常由于疼痛产生。周围的肌肉通过收缩保护损伤部位(肌肉防卫),防止更严重的损伤。但是肌肉痉挛可能加重疼痛感或动作失常。冰敷,能够非常有效地缓解疼痛从而有利于减少肌肉痉挛。

  然而也有人认为,肌肉痉挛并非都是由急性损伤引起,更多的痉挛发生于肌肉过度使用或者使用失衡,冰敷也可以用来缓解这部分的肌肉痉挛。它的作用机理尚不完全明了,主要可能由于冰敷能够减慢感觉和运动神经的传导速度,同样也减弱了肌梭细胞(维持肌肉紧张度)的活动效能,从而减少肌肉痉挛活动。

  低温可以降低细胞代谢率,降低细胞的耗氧量。当血流因血管收缩而减少时,耗氧量降低的细胞发生缺氧死亡(继发性细胞死亡)的风险也降低了。

  1、雷诺现象(肢端动脉痉挛紫绀坏死现象):是累及肢体末端小血管引起痉挛紫绀坏死的一种疾病。如果使用冰敷,病变处暴露在冰冷环境下会使症状加重。

  寒冷性荨麻疹:作为荨麻疹的一种,受到寒冷刺激后再回暖引起机体内组胺释放,导致皮肤潮红、搔痒以及风团发生。

  冷性红斑:一种红色、搔痒的皮疹,暴露于寒冷环境时引起。会导致严重疼痛和肌肉痉挛。

  3、寒冷性血红蛋白尿:受寒冷刺激后,部分血红细胞遭受破坏,细胞内的血红蛋白释放入血引起溶血。游离血红蛋白无法与血液中蛋白结合,而引起暗红色或酱酒色尿。

  4、感觉障碍:当存在局部皮肤感觉麻木或者下降时,患者无法感知疼痛和寒冷程度,冷冻治疗一般不予采用。

  冰包是任何一种可以内装碎冰块的袋子。可以是塑料袋、毛巾或者专门设计的冰袋子。它比起市售的化学或者冷冻凝胶袋更能有效的冷敷深层组织,持续时间更久。如果需要,可以外裹弹力绷带或者包扎带加压置于受伤部位。

冷冻疗法(Cryotherapy)

  冰浴较容易制得,在一个大容器或者浴盆中盛满一半的冷水或冰块即可。容器的大小以及水的深度根据待治受伤部位而定。它治疗局部骨性裸露多的部位效果较好,比如足部、踝部、手和肘部。急性损伤后,将受伤的部位浸入冰浴中治疗。

  但是冰浴不如使用冰包和加压带包扎有效,因为无法起到加压作用(RICE技术)。如果在冰浴治疗前先包扎受伤部位,局部传导较差也会减少冷敷效果。

  冰块可以用来按摩受伤部位。用来按摩的冰块需要特殊制配,一般都会加一根小棒冻在一起,类似棒棒糖,这样按摩师操作时可以拿着小棒防止手被冻伤。

  冰按摩主要适合肌肉损伤和大面积的损伤。使用时,手持冰块在受损伤肌肉上来回按摩。这种方式的不足之处在于按摩时冰块接触损伤地方只是暂时性的,一般适用于程度较轻的损伤。而且按摩时暴露在室温中,受损组织冷冻效果不够。

  然而,对于局部有感觉麻木的患者非常有效,来回滚动的冰块能够刺激肌肉里的机械感受器。

  这种市售的制冷袋内含有胶状物质,可以保存在冰箱里,在需要时取出。好的制冷袋内含防冻剂,防止冷冻成固状物,冰敷时可以很好的塑型,贴合受伤部位。比较适用于诊所及医院,可以反复使用,不像冰包需要冰块相对麻烦。然而从冰箱里拿出来以后会快速融化,因此不太适合带到赛场上使用。使用时必须外裹毛巾或织物,防止冻伤。

  该冰包使用时通过加压撕破内置的小袋,小袋内含化学物质,释放后引起化学反应,降低冰包的温度,可达冰点。但有时控制不好冰包温度不够低,不足以降低受伤组织的温度,有一定局限性。通常在紧急时使用。如果内置化学物质泄漏也可能会引起化学灼伤。

冷冻疗法(Cryotherapy)

  当这种喷雾剂接触到皮肤后会迅速蒸发,同时带走皮肤上的热量。冷冻效果作用通常较为表浅,只是临时使用,疗效有限。

冷冻疗法(Cryotherapy)

  该设备由一冰水桶和一个尼龙袖套组成,治疗时把受伤部位伸入袖套中。冰水经内置管道流入袖套,降低受伤部位温度。冰水桶需要抬高放置,以使更多的水流入袖套增加压力。冰敷的同时也可对受伤部位进行加压。为了使袖套内的水温度降低,再将冰水桶放低,使水回到桶内,然后再混入冰水进去。随后再抬高,冰水倒回入袖套,以此反复循环。这套设备能同时进行冰敷和加压,非常有效,而且相对便携,可重复使用。根据受伤部位的情况,可以选择不同形状大小的袖套。

冷冻疗法(Cryotherapy)

  当皮肤发生损伤后,首先应用RICE技术。但为了防止局部细菌感染,有时使用的冰块可以加入适当的抗菌剂。制备时,可以在小塑料杯里混入蒸馏水、10%碘伏以及2%利多卡因,然后中间固定一根小棒,尾端外露,一起冷冻制得抗菌冰块。需要使用时,拿住小棒尾端,在皮肤上来回滚动冰块10分钟左右,然后再常规治疗。

  在损伤最初的2-3天内使用,直到肿胀消退。但是如果一开始未使用或者使用2-3天后损伤处仍然肿胀,也可以继续冰敷。

  使用中可以在冰袋外裹一毛巾或织物,也可以使用弹力绷带包裹冰袋包扎于受伤处。冰敷一般维持15-20分钟,然后移开,恢复至室温20分钟左右。根据实际情况,可以选择继续冰敷,也可每隔2-3小时进行一次。

  为了避免冻伤,不要把冰袋直接放置在皮肤上。如果冰袋直接放在皮肤上时间过久会引起冻伤,皮肤和皮下组织(肌肉、神经和脂肪)会受损,有时甚至是永久性的损伤。有些部位比如肘关节、膝关节等处皮下组织较薄弱,神经接近皮肤,冰敷时更需要控制时间,以免损伤神经。返回搜狐,查看更多

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